2024년 국가우수장학금 일시지원 유형 신청서

[ 인적사항 ]

학부(과)			학번(학년)		( 학년)
성 명			연 락 처
성 적 (백분위/평점)	/		계좌번호		은 행 : 계좌번호 :
신청구분 (* 해당사항에 체크)		□ 인문100년		□ 예술체육비전

[ 2024년도 1학기 장학금 수혜현황 ]

2024-2학기 수혜 장학명	2024-2학기 수혜 장학금액	비 고
합 계

[ 장학생 지원 서약 ]

1. 국가우수장학생에 최종 선발 시 장학복지팀의 안내에 따라 한국장학재단에 장학생 온라인 신청을 완료할 것을 서약합니다.

2. 국가우수장학생으로 최종 선발 시 장학복지팀에서 정한 안내사항을 준수 할 것을 서약합니다.

본 신청서에 기재한 내용은 사실과 틀림없으며, 2024학년도 한국장학재단 국가우수장학금 수혜를 위해 신청서 및 관련 서류를 제출합니다.

2024년      월       일

지원자 :                            (서명)

동양대학교총장 귀하

개인 정보 수집 및 활용 동의서

동양대학교(이하 ‘대학’)는 국가우수 장학사업 장학생 선발을 위해 제공자(이하 ’본인‘)가 제출한 신청서와 제출서류와 관련하여 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 대학이 국가우수장학생 선발 업무에 필요한 범위 내에서 활용할 목적으로 아래 내용과 같이 본인이 제공한 정보를 활용하는 데 동의합니다.

수집ㆍ이용에 관한 사항
내 용	￭ 신청자 성명, 학번, 소속, 주소, 연락처, 재학여부 확인 ￭ 신청자 직전학기 성적 확인 ￭ 신청자 등록금 및 장학수혜 내역 여부 확인
보유‧이용 기간	본 동의서는 해당 국가우수장학사업 장학생 신청이 갱신 또는 변경되는 경우에도 유효하며, 개인 정보는 동의 철회 시 까지 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 후 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련하여 해당학기 종료 시 까지만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집‧이용을 거부할 수 있으며, 대학의 국가우수장학사업 장학생 신청을 할 수 없습니다.
수집‧이용 동의 여부	본인은 위와 같이 귀 대학이 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.
	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공에 관하여 위와 같이 동의합니다.

년      월      일

성명 :                         (서명 또는 인)

동양대학교 총장 귀하